口病CH10 hematological disorders107-1 年 第98題
下列何種貧血之患者，對瘧原蟲（malarial organism）之感染較有抗性（resistance）？
A.缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
B.惡性貧血（pernicious anemia）
C.缺葉酸貧血（folic acid deficiency anemia）
D.地中海型貧血（thalassemia）✓ 正解
下列何種貧血之患者，對瘧原蟲（malarial organism）之感染較有抗性（resistance）？
地中海型貧血患者因紅血球形態異常且壽命短，使瘧原蟲難以生存，對瘧疾具有天然保護作用。此現象稱為「遺傳平衡」（balanced polymorphism）。 **A. 缺鐵性貧血** 患者血紅蛋白合成不足，紅血球數量減少但功能基本正常，對瘧原蟲感染無特殊抗性，反而可能因貧血加重病情。 **B. 惡性貧血** 由維生素B12缺乏引起，影響紅血球成熟，但紅血球膜結構正常，不能抵抗瘧原蟲侵入，無保護作用。 **C. 缺葉酸貧血** 造成紅血球核成熟障礙，紅血球形態異常但數量減少，無法對抗瘧原蟲感染，患者更易感染瘧疾。 **D. 地中海型貧血** ✓ 患者紅血球異常，含珠蛋白沉澱物及裂解傾向明顯，不利瘧原蟲內寄生。携帶者（雜合體）尤其具有抗瘧優勢，這是遺傳學上的經典例子。
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