口病CH10 hematological disorders106-1 第99題

下列何種疾病臨床表徵與壞死性潰瘍性牙齦炎(necrotizing ulcerative gingivitis)最為相似?

A.惡性貧血(pernicious anemia)
B.地中海貧血(thalassemia)
C.顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis)✓ 正解
D.真性紅血球過多症(polycythemia vera)

詳解

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壞死性潰瘍性牙齦炎(NUG)主要由白血球缺乏導致免疫防禦下降,使厭氧菌繁殖失控所致,因此免疫功能障礙疾病的臨床表現最相似。 **A.** 惡性貧血主要導致貧血症狀(蒼白、疲勞、心悸),對牙齦的直接影響有限,不會特別引發NUG的特徵性壞死潰瘍表現。 **B.** 地中海貧血同樣以貧血為主要表現,骨髓增生旺盛導致顱骨變化,但不會造成白血球功能嚴重缺陷,與NUG病因不符。 **C.** 正確。顆粒性白血球缺乏症導致中性白血球極度減少或消失,使患者免疫防禦力嚴重下降,厭氧菌大量繁殖,引發壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周組織壞死、出血等完全相同的臨床特徵。 **D.** 真性紅血球過多症為紅血球過度增生,與白血球功能無關,不會引發NUG的特徵性表現。

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