**核心概念：** 膽固醇合成的限速酶是HMG-CoA還原酶，它催化HMG-CoA轉化為間羥基戊酸，此步驟是膽固醇合成中最慢且受調控最嚴密的反應。 **A. HMG-CoA reductase** 正確。此酶催化膽固醇合成中最關鍵的一步，將HMG-CoA還原為間羥基戊酸（mevalonate）。此反應耗能最大（消耗2個NADPH），速度最慢，是整個代謝途徑的控制點。受膽固醇、類固醇激素和昇糖激素調控，是臨床使用他汀類藥物的靶點。 **B. HMG-CoA isomerase** 錯誤。此酶催化檸檬酸合酶生成的HMG-CoA異構化，非限速步驟。 **C. HMG-CoA synthase** 錯誤。此酶催化乙醯-CoA與乙醯乙醯-CoA縮合生成HMG-CoA，雖為早期步驟，但非限速步驟，其反應速度快於還原酶催化的反應。 **D. HMG-CoA lyase** 錯誤。此酶催化膽固醇合成