牙藥局部麻醉111-2 年 第147題
局部組織發炎造成降低局部麻醉劑作用效果，其主要原因，下列何者錯誤？
A.局部組織的 pH 值降低
B.局部組織血流量的增加
C.局部組織對兒茶酚胺（catecholamine）作用效果的增加✓ 正解
D.局部組織鈉離子通道數目與功能的改變
局部組織發炎造成降低局部麻醉劑作用效果，其主要原因，下列何者錯誤？
發炎時局部麻醉劑作用效果降低，主要因為藥物失效或被清除加速，而非局部對兒茶酚胺敏感性增加。題目問「何者錯誤」，C選項描述的機制與實際情形相反。 **A.** 正確。發炎組織產生乳酸累積，pH值降低，使局部麻醉劑（弱鹼）難以解離進入神經細胞，麻醉效果降低。 **B.** 正確。發炎時血流量增加，加速局部麻醉劑的吸收代謝，降低藥物在局部濃度，麻醉效果減弱。 **C.** 錯誤。發炎時局部組織因前列腺素等發炎介質的影響，血管對兒茶酚胺的反應性是**降低**（而非增加），故選項所述「作用效果增加」為錯誤敘述。 **D.** 正確。發炎時細胞膜損傷，鈉離子通道數目與功能改變，影響麻醉劑阻斷通道的效率。
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