牙藥局部麻醉111-2 年 第147題
局部組織發炎造成降低局部麻醉劑作用效果,其主要原因,下列何者錯誤?
A.局部組織的 pH 值降低
B.局部組織血流量的增加
C.局部組織對兒茶酚胺(catecholamine)作用效果的增加✓ 正解
D.局部組織鈉離子通道數目與功能的改變
局部組織發炎造成降低局部麻醉劑作用效果,其主要原因,下列何者錯誤?
發炎時局部麻醉劑作用效果降低,主要因為藥物失效或被清除加速,而非局部對兒茶酚胺敏感性增加。題目問「何者錯誤」,C選項描述的機制反而會增強麻醉效果。 **A.** 正確。發炎組織產生乳酸累積,pH值降低,使局部麻醉劑(弱鹼)難以解離進入神經細胞,麻醉效果降低。 **B.** 正確。發炎時血流量增加,加速局部麻醉劑的吸收代謝,降低藥物在局部濃度,麻醉效果減弱。 **C.** 錯誤。發炎時局部組織對兒茶酚胺的作用效果是**降低**(敏感性下降),而非增加。麻醉藥中常添加血管收縮劑(腎上腺素)以減少血流,若組織對其反應性降低,反而無法有效減少藥物流失,但這是作用效果的「降低」,不是「增加」。 **D.** 正確。發炎時細胞膜損傷,鈉離子通道數目與功能改變,影響麻醉劑阻斷通道的效率。
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