牙藥局部麻醉104-1 第150題

有關局部麻醉劑作用之說明,下列何者錯誤?

A.主要是經由影響鈉離子的傳導,來抑制神經的傳送
B.其作用常與抑制離子通道(ion channel)有關
C.對感覺纖維與運動纖維之抑制作用都相同✓ 正解
D.神經因組細、長度以及有無髓鞘的不同,可能會影響局部麻醉劑的麻醉效果

詳解

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局部麻醉劑對不同神經纖維的敏感性存在差異,感覺纖維較運動纖維更容易被抑制,因此兩者的麻醉效果並不相同。 **A.** 正確。局部麻醉劑的主要機制是阻斷神經細胞膜上的鈉離子通道,抑制Na⁺內流,使膜電位無法去極化,進而阻斷神經衝動的傳導。 **B.** 正確。局部麻醉劑通過與鈉離子通道結合,從細胞內側阻斷該通道,屬於離子通道阻斷劑的典型代表。 **C.** 錯誤。局部麻醉劑對感覺纖維的抑制作用強於運動纖維。感覺神經纖維(C纖維和A-δ纖維)較細且無髓鞘或髓鞘少,更容易被麻醉;而運動纖維(A-α纖維)較粗且有厚髓鞘,抵抗麻醉作用強。臨床上先抑制感覺,後抑制運動。 **D.** 正確。神經纖維的直徑、長度及髓鞘有無均影響麻醉敏感性。細長無髓

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