口病CH7 epithelial & dermatological pathology105-2 第90題

下列何種病變最可能發現角質珠(keratin pearl)?

A.分化良好之口腔鱗狀細胞癌(well-differentiated squamous cell carcinoma)✓ 正解
B.中度分化之口腔鱗狀細胞癌(moderately-differentiated squamous cell carcinoma)
C.分化不好之口腔鱗狀細胞癌(poorly-differentiated squamous cell carcinoma)
D.基底細胞癌(basal cell carcinoma)

詳解

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角質珠(keratin pearl)是由分化良好的鱗狀細胞形成的同心圓層狀角質結構,是高度分化癌的組織學特徵,代表腫瘤細胞保留了正常角化能力。 **A. 分化良好之口腔鱗狀細胞癌** ✓ 分化良好的鱗狀細胞癌細胞高度保留正常角化功能,能形成典型的角質珠結構。癌細胞組織排列規則,角化明顯,這是此類型的病理特徵。 **B. 中度分化之口腔鱗狀細胞癌** ✗ 中度分化癌的角化能力減弱,雖可見角質形成但不規則,角質珠形成較少且不典型,不是主要特徵。 **C. 分化不好之口腔鱗狀細胞癌** ✗ 分化不良的癌細胞完全喪失角化功能,細胞形態異常,核質比高,幾乎無法形成角質珠結構。 **D. 基底細胞癌** ✗ 基底細胞癌起源於基底細胞,不具有角化能力,不會形成角質珠,而是表現為巢狀或索狀結構。

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