104-2 年牙醫國考 口病・CH9 soft tissue tumors 第108題 題庫詳解

本題四個選項中，除Stevens-Johnson症候群外，其餘三者都與惡性腫瘤有明確關聯：副腫瘤性天疱瘡（paraneoplastic pemphigus）本身即是由潛在惡性腫瘤（如淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、Castleman氏病等）誘發的自體免疫水皰性疾病，兩者關係密不可分；Gardner症候群是家族性大腸息肉症的變異型，患者除腸道多發息肉外，還有骨瘤、表皮樣囊腫及軟組織纖維瘤病等表現，腸道息肉幾乎必然發展為大腸癌，惡性風險極高；Gorlin症候群（痣樣基底細胞癌症候群）由PTCH1基因突變引起，患者好發多發性皮膚基底細胞癌，並有較高的髓母細胞瘤風險，與惡性腫瘤關係明確。Stevens-Johnson症候群則是藥物（如磺胺類、抗癲癇藥）或感染誘發的急性嚴重皮膚黏膜過敏反應，屬於免疫過敏機制，與惡性腫瘤的發生無因果關聯。 A. paraneoplastic pemphigus——與惡性腫瘤有關。是由潛在惡性腫瘤誘發的自體免疫疾病。 B. Gardner syndrome——與惡性腫瘤有關。腸道多發息肉幾乎必然發展為大腸癌。 C. Gorlin syndrome——與惡性腫瘤有關。好發多發性基底細胞癌，並有較高髓母細胞瘤風險。 D. Stevens-Johnson syndrome——正確，本題答案。屬藥物或感染誘發的急性過敏反應，與惡性腫瘤的發生無關聯。