口病CH11 bone pathology110-1 年 第98題
45歲女性，左上顎無牙區有無痛的腫塊且表面黏膜完整，X光影像呈現毛玻璃樣（ground-glass）的變化，病灶鏡下呈現如下圖。則此病變最可能為下列何者？
A.骨化纖維瘤（ossifying fibroma）
B.纖維性發育不良（fibrous dysplasia）✓ 正解
C.繁盛性牙骨質-骨質發育不良（florid cemento-osseous dysplasia）
D.骨質疏鬆症（osteoporosis）
110-1 年牙醫國考 口病・CH11 bone pathology 第98題 題庫詳解
詳解
牙堡詳解
纖維性發育不良的鏡下特徵為富含梭形纖維母細胞的疏鬆纖維基質中，散佈形態不規則、彎曲如中文字（Chinese letter pattern）的編織骨小梁，且骨小梁周邊缺乏骨母細胞鑲邊。圖片中可見大量梭形細胞構成的纖維基質，其間分布著形狀不規則、彎曲蜿蜒的粉紅色骨小梁，骨小梁邊緣無明顯骨母細胞排列，完全符合此特徵。 **A.** 骨化纖維瘤（ossifying fibroma）鏡下同樣有纖維基質與礦化組織，但礦化成分多為圓形至卵圓形的牙骨質樣小球或板層骨，骨小梁邊緣常可見骨母細胞鑲邊，與圖中彎曲骨小梁且缺乏鑲邊的表現不符，故錯誤。 **B.** 纖維性發育不良（fibrous dysplasia）臨床呈無痛腫脹、X光為毛玻璃樣，鏡下正是圖中所見：梭形細胞纖維基質中散佈彎曲不規則的編織骨小梁、無骨母細胞鑲邊，三項特徵完全吻合，故正確。 **C.** 繁盛性牙骨質-骨質發育不良（florid cemento-osseous dysplasia）好發於多象限、常見於中年黑人女性，鏡下礦化成分以牙骨質樣硬塊為主，且病灶多為反應性而非腫瘤性膨脹，與本題單側無牙區腫塊不符，故錯誤。 **D.** 骨質疏鬆症（osteoporosis）為全身性骨密度降低，X光呈現骨小梁稀疏而非毛玻璃樣，且不會形成局部腫塊，與題幹及圖片所見完全不符，故錯誤。
部分內容由 AI 協助生成，僅供參考
留言討論
登入 後即可留言
還沒有留言，來搶頭香吧！