口病CH11 bone pathology101-2 年 第98題
一位25歲年輕女性到牙科求診，主訴上顎骨逐漸腫大，已經有好幾年，但無明顯疼痛的症狀，經X光檢查發現上顎小白齒區的骨膨大，界限不清楚且呈現毛玻璃狀（ground glass）影像。該病變最有可能是：
A.骨之柏哲德氏病（Paget's disease of bone）
B.骨肉瘤（osteosarcoma）
C.骨化纖維瘤（ossifying fibroma）
D.纖維性發育不良（fibrous dysplasia）✓ 正解
一位25歲年輕女性到牙科求診，主訴上顎骨逐漸腫大，已經有好幾年，但無明顯疼痛的症狀，經X光檢查發現上顎小白齒區的骨膨大，界限不清楚且呈現毛玻璃狀（ground glass）影像。該病變最有可能是：
纖維性發育不良是一種良性纖維骨病變，常見於年輕患者，以毛玻璃狀骨影像和無症狀的骨膨大為特徵。 **A. 骨之柏哲德氏病** 好發於老年人（>40歲），本案例患者僅25歲；影像呈現分層或棋盤狀，而非毛玻璃狀；多伴隨明顯臨床症狀如骨痛，故不符合。 **B. 骨肉瘤** 為惡性腫瘤，患者應呈現急速增長、疼痛、牙齒鬆動等症狀；X光影像多呈現日光放射狀或棉花狀，而非毛玻璃狀；本案例無明顯症狀，排除。 **C. 骨化纖維瘤** 雖為良性病變但多具有相對清楚的界限；影像常呈現混合型（骨化及透射區並存）而非單純毛玻璃狀；病程進展較快，本案例進展緩慢，不符合。 **D. 纖維性發育不良** 好發於年輕患者；特徵性毛玻璃狀影像（因骨密度增加但礦化不完全）；界限不清
還沒有留言，來搶頭香吧！