口胚口腔黏膜101-1 第64題

下圖為一位42歲嚼檳榔患者之左頰黏膜,箭頭所指黏膜變白部分最適當之組織學描述為何?(題目包含圖片)

A.上皮萎縮,且下方結締組織纖維化
B.上皮正常,但下方結締組織纖維化
C.上皮明顯癌化,且下方結締組織纖維化
D.上皮角化不全(parakeratosis),棘皮層增厚,且棘狀細胞有細胞內水腫✓ 正解

詳解

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檳榔咀嚼導致的黏膜白斑為**檳榔纖維化症**,其特徵病理表現為上皮增厚角化異常及下方結締組織纖維化,但上皮本身尚未癌變。 **A.** 錯誤。上皮萎縮不符合檳榔纖維化症的病理特徵。檳榔纖維化症的上皮應呈現增厚或角化改變,而非萎縮表現。 **B.** 錯誤。此選項忽略了上皮的病理改變。檳榔纖維化症的關鍵病理特徵在於上皮角化異常(角化不全),而非上皮正常。 **C.** 錯誤。雖然提及結締組織纖維化正確,但上皮「明顯癌化」過度診斷。檳榔纖維化症上皮尚未達到癌變程度,若有癌變需符合上皮內癌變或鱗癌的診斷標準。 **D.** 正確。檳榔纖維化症的典型病理表現為:上皮角化不全(保留核仁角化細胞)、棘皮層增厚、棘狀細胞細胞內水腫(胞漿疏鬆化),加上下方

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