111-1 年牙醫國考 口胚・口腔黏膜 第60題 題庫詳解

圖片中兩支箭頭指向舌背側面，該區域表面光滑、平坦，缺乏正常舌背應有的絨毛狀外觀，呈現典型的「光滑舌（glossitis）」，為惡性貧血（維生素B12缺乏）的特徵性表現。正確答案為C，核心概念是：惡性貧血導致絲狀乳頭萎縮消失，但表層上皮本身正常或僅輕微萎縮。 **A.** 絲狀乳頭增生、上皮萎縮兩者皆錯誤。惡性貧血的病變方向是乳頭萎縮而非增生，且上皮並不以萎縮為主要組織學表現，故此選項錯誤。 **B.** 絲狀乳頭增生、上皮增生兩者皆錯誤。乳頭增生與惡性貧血的病理方向相反；上皮增生亦非本病特徵，故此選項錯誤。 **C.** 絲狀乳頭萎縮、上皮正常或稍萎縮，與圖中所見光滑舌一致。維生素B12缺乏影響快速增殖的上皮細胞，使絲狀乳頭退化萎縮，但覆蓋上皮本身多屬正常或輕度萎縮，故此選項正確。 **D.** 絲狀乳頭萎縮描述正確，但上皮過度角化與惡性貧血的組織學表現不符，惡性貧血不會造成上皮角化亢進，故此選項錯誤。

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