惡性貧血患者由於維生素B12缺乏，導致舌黏膜萎縮性改變，特別是舌表面絲狀乳頭萎縮消失，使舌呈光滑外觀，上皮亦呈萎縮或正常狀態。 **A.** 錯誤。絲狀乳頭不會增生，反而因B12缺乏而萎縮消失。 **B.** 錯誤。絲狀乳頭應為萎縮而非增生，且上皮為萎縮而非增生。 **C.** 正確。惡性貧blood患者舌的典型改變為絲狀乳頭萎縮或消失（導致舌面光滑），上皮呈正常或輕度萎縮，反映黏膜營養不良的特徵。 **D.** 錯誤。上皮不會過度角化，而是萎縮；絲狀乳頭萎縮則正確。過度角化見於其他口腔病變（如白斑症）。