106-1 年牙醫國考 牙藥・藥理學概論與抗生素 第148題 題庫詳解

Vancomycin的red man syndrome是由於直接刺激肥大細胞(mast cell)導致組織胺(histamine)大量釋放，引起血管擴張、皮膚潮紅、瘙癢等症狀。此反應與給藥速度過快有關。 **A. Histamine的釋放** ✓ 正確。Vancomycin刺激肥大細胞釋放histamine，導致血管擴張、血管通透性增加，引起臉部、頸部潮紅(red man/red neck syndrome)，常伴隨瘙癢、潮熱感。減慢輸注速度可預防此反應。 **B. Acetylcholine的釋放** ✗ 錯誤。Acetylcholine主要參與神經肌肉傳導和副交感神經作用，不是red man syndrome的主要機制。 **C. Epinephrine的釋放** ✗ 錯誤。Epinephrine是交感神經興奮劑，會引起血管收縮，與潮紅反應機制相反，且非vancomycin的典型不良反應機轉。 **D. Prostaglandin的釋放** ✗ 錯誤。雖然prostaglandin可參與炎症反應，但red man syndrome的主要原因是histamine，非prostaglandin釋放。

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