牙藥藥理學概論與抗生素106-1 第147題

服用gatifloxacin會引起病人心電圖QTc interval延遲的症狀,若服用下列何種抗生素會使其情況更惡化?

A.Penicillin V✓ 正解
B.Erythromycin
C.Streptomycin
D.Chloramphenicol

詳解

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本題考查藥物相互作用導致QTc間期延遲的臨床風險。Gatifloxacin本身會延長QTc間期,需避免與具有相同效應的藥物併用,否則會加重心律不整風險。 **A. Penicillin V** ✓ Penicillin V為β-內酰胺類抗生素,不具有延長QTc間期的作用,與gatifloxacin併用時不會加重QTc延遲,故不會使情況惡化。此選項相對最安全。 **B. Erythromycin** ✗ 巨環類抗生素(macrolide)為已知延長QTc間期的藥物,與gatifloxacin併用會產生加成效應,顯著增加尖端扭轉室速(Torsades de Pointes)風險,應絕對避免。 **C. Streptomycin** ✗ 鏈黴素為氨基醣苷類,主要毒性為耳毒性與腎毒性,不具延長QTc間期的特性,不會惡化此情況。 **D. Chloramphenicol** ✗ 氯黴素主要不良反應為骨髓抑制,不會延長QTc間期,與gatifloxacin不存在QTc相關的相互作用。 注:題

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