牙藥血壓藥物115-1 年 第158題
服用下列何種鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blockers)不會影響心率(heart rate)、心肌收縮力(myocardial contractility)與心輸出量(cardiac output)?
A.Verapamil
B.Diltiazem
C.Nifedipine
D.Nimodipine✓ 正解
服用下列何種鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blockers)不會影響心率(heart rate)、心肌收縮力(myocardial contractility)與心輸出量(cardiac output)?
**核心概念說明:** 鈣離子通道阻斷劑分為兩類:非二氫吡啶類(Verapamil、Diltiazem)作用於心臟,二氫吡啶類(Nifedipine、Nimodipine)選擇性作用於血管平滑肌。 **A. Verapamil** - 非二氫吡啶類,直接抑制心臟傳導系統和心肌收縮,明顯降低心率、減弱心肌收縮力,導致心輸出量下降。 **B. Diltiazem** - 非二氫吡啶類,具有負性肌力和負性心率作用,抑制心房傳導,減少心肌收縮力和心輸出量。 **C. Nifedipine** - 二氫吡啶類但選擇性較差,雖主要作用於血管,但仍具輕微心臟抑制作用,可能影響心輸出量。 **D. Nimodipine** - 二氫吡啶類,具高度血管選擇性,主要舒張腦血管和冠狀血管,對心臟傳導和收縮幾乎無抑制作用,不影響心率、心肌收縮力與心輸出量。
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