牙藥全身麻醉108-1 第150題

Halothane、enflurane 及isoflurane均會降低全身性之動脈血壓,但何者對心臟輸出(cardiac output)之影響最小?

A.Halothane
B.Enflurane
C.Isoflurane✓ 正解
D.三者皆有相同的影響

詳解

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Isoflurane對心臟輸出的負面影響最小,主要是因為它能維持交感神經張力,代償性增加心率以維持心輸出量。 **A. Halothane** 對心臟輸出抑制最嚴重。Halothane會直接抑制心肌收縮力,降低心率(迷走神經興奮),同時抑制交感神經反應,導致心輸出量明顯下降。此外,Halothane易致心律不整,特別是在兒茶酚胺存在下。 **B. Enflurane** 對心臟輸出的抑制程度中等。雖然不如Halothane嚴重,但Enflurane仍會直接抑制心肌收縮,且對血管的擴張作用強,導致前負荷和後負荷下降,心輸出量明顯受影響。 **C. Isoflurane** 對心臟輸出影響最小。Isoflurane主要通過血管擴張降低血壓,但能保留交感神經反應,代償性心率增加以維持心輸出量。對心肌收縮力的直接抑制最輕微。 **D. 三者皆有相同的影響** 錯誤。三種吸入麻醉劑對心臟循環的影響程度

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