牙藥全身麻醉108-1 第149題

下列何種靜脈注射麻醉劑,因抑制脊髓背角(dorsal horn of spinal cord)神經元之NMDA受器,而產生解離性麻醉和鎮痛作用(dissociative anesthesia and analgesia)?

A.Thiopental
B.Ketamine✓ 正解
C.Propofol
D.Diazepam

詳解

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Ketamine藉由阻斷脊髓背角的NMDA受器,產生解離性麻醉和鎮痛作用,此為其獨特的機轉特徵。 **A. Thiopental** - 巴比妥類藥物,主要機轉為增強GABA受器功能,抑制網狀激活系統,產生傳統的全身麻醉,非NMDA受器阻斷劑。 **B. Ketamine** - 非競爭性NMDA受器阻斷劑,特別作用於脊髓背角神經元的NMDA受器,產生解離性麻醉、鎮痛和健忘作用,同時保持呼吸反射和心血管穩定。 **C. Propofol** - 異丙酚,機轉為增強GABA受器和抑制NMDA受器,但其主要麻醉作用來自GABA受器增強,並非特異性作用於脊髓背角NMDA受器。 **D. Diazepam** - 苯二氮平類,選擇性作用於GABA受器,產生鎮靜、肌肉鬆弛和抗痙攣作用,與NMDA受器無關。

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