牙藥全身麻醉108-2 第149題

下列何者是解離型麻醉劑(dissociative anesthesia)?

A.Ativan
B.Ketamine✓ 正解
C.Versed
D.Diprivan

詳解

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Ketamine是唯一具有解離型麻醉特性的藥物,能產生麻醉狀態下患者仍保持反射和意識分離的獨特現象。 **A. Ativan(lorazepam)** 苯二氮平類鎮靜劑,屬於中樞神經抑制劑,作用機制是增強GABA受體功能。用於緩解焦慮和鎮靜,但非解離型麻醉劑。 **B. Ketamine** NMDA受體拮抗劑,具有解離型麻醉的經典特徵:患者呈現分離狀態,保留防禦反射和自主呼吸,產生解離感和幻覺。是牙科和急診常用的麻醉藥物。 **C. Versed(midazolam)** 苯二氮平類短效鎮靜劑,增強GABA功能。用於牙科前給藥和鎮靜,作用機制為傳統的中樞抑制,非解離型。 **D. Diprivan(propofol)** 靜脈注射全身麻醉劑,快速誘導且恢復迅速。作用於GABA受體和超極化內向整流鉀通道,屬於傳統全身麻醉劑,非解離型。

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