牙藥抗發炎藥物111-2 年 第152題
關於 acetaminophen 的敘述，下列何者正確？
A.為抑制周邊組織產生的 COX 酵素
B.具有三種作用：消炎、解熱、鎮痛
C.藥物劑量過多會引起肝臟傷害✓ 正解
D.若肝功能正常，酒癮患者使用 acetaminophen 亦不會有任何影響
關於 acetaminophen 的敘述，下列何者正確？
Acetaminophen（乙醯胺酚）的肝毒性是其最重要的臨床特性，過量使用會導致肝臟損傷，這是正確答案。 **A.** 錯誤。Acetaminophen的作用機制尚未完全明確，但認為主要作用於中樞神經系統，抑制下視丘的體溫調節中樞和疼痛感受中樞，而非周邊COX酵素抑制。 **B.** 錯誤。Acetaminophen僅具有解熱和鎮痛作用，不具消炎作用。這是與NSAIDs（如ibuprofen）的重要區別，後者具有三種作用。 **C.** 正確。Acetaminophen在肝臟經由第二型代謝酶代謝，過量時會產生有毒代謝物N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI)，導致肝細胞壞死，引起肝臟傷害甚至肝衰竭。 **D.** 錯誤。酒精成癮患者即使肝功能正常，因長期酒精代謝導致肝臟對acetaminophen的耐受性降低，更易發生肝毒性，應避免或減量使用。
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