牙藥抗發炎藥物111-2 第152題

關於 acetaminophen 的敘述,下列何者正確?

A.為抑制周邊組織產生的 COX 酵素
B.具有三種作用:消炎、解熱、鎮痛
C.藥物劑量過多會引起肝臟傷害✓ 正解
D.若肝功能正常,酒癮患者使用 acetaminophen 亦不會有任何影響

詳解

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Acetaminophen(乙醯胺酚)的肝毒性是其最重要的臨床特性,過量使用會導致肝臟損傷,這是正確答案。 **A.** 錯誤。Acetaminophen的作用機制尚未完全明確,但認為主要作用於中樞神經系統,抑制下視丘的體溫調節中樞和疼痛感受中樞,而非周邊COX酵素抑制。 **B.** 錯誤。Acetaminophen僅具有解熱和鎮痛作用,不具消炎作用。這是與NSAIDs(如ibuprofen)的重要區別,後者具有三種作用。 **C.** 正確。Acetaminophen在肝臟經由第二型代謝酶代謝,過量時會產生有毒代謝物N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI),導致肝細胞壞死,引起肝臟傷害甚至肝衰竭。 **D.** 錯誤。酒精成癮患者即使肝功能正常,因長期酒精代謝導致肝臟對acetaminophen的耐受性降低,更易發生肝毒性,應避免或減量使用。

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