112-1 年牙醫國考 牙藥・抗發炎藥物 第153題 題庫詳解

Aspirin 和 acetaminophen 都能抑制環氧化酶（COX）來止痛解熱，但機轉和臨床特性存在重要差異。 **A.** 錯誤。Aspirin 與 Reye's syndrome 有相關性，特別是在兒童病毒感染時使用會增加風險。Acetaminophen 則無此關聯，因此兒童發燒應優先使用 acetaminophen 而非 aspirin。 **B.** 正確。兩者都是透過抑制 COX 酶（COX-1 和 COX-2）來減少前列腺素合成，進而達到止痛、解熱效果。Aspirin 為不可逆抑制，acetaminophen 為可逆抑制，但兩者機轉相同。 **C.** 錯誤。Aspirin 具有顯著的抗發炎作用，可抑制血栓素合成並抑制白血球活動。Acetaminophen 的抗發炎效果極弱，主要作用為止痛和解熱，實際上對發炎的抑制效果有限。 **D.** 錯誤。Aspirin 主要由肝臟代謝，acetaminophen 亦主要經肝臟代謝（葡萄糖醛酸化和硫酸化），兩者都不經由腎臟代謝，而是由肝臟代謝後經腎臟排出。

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