牙藥抗發炎藥物112-1 第153題

關於 aspirin 與 acetaminophen 的比較下列何者正確?

A.兩者使用於兒童解熱時,引起 Reye's syndrome 的機率相當
B.兩者皆是透過抑制 COX 來達到解除疼痛的效果✓ 正解
C.兩者抗發炎的效果相當
D.兩者皆由腎臟代謝

詳解

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Aspirin 和 acetaminophen 都能抑制環氧化酶(COX)來止痛解熱,但機轉和臨床特性存在重要差異。 **A.** 錯誤。Aspirin 與 Reye's syndrome 有相關性,特別是在兒童病毒感染時使用會增加風險。Acetaminophen 則無此關聯,因此兒童發燒應優先使用 acetaminophen 而非 aspirin。 **B.** 正確。兩者都是透過抑制 COX 酶(COX-1 和 COX-2)來減少前列腺素合成,進而達到止痛、解熱效果。Aspirin 為不可逆抑制,acetaminophen 為可逆抑制,但兩者機轉相同。 **C.** 錯誤。Aspirin 具有顯著的抗發炎作用,可抑制血栓素合成並抑制白血球活動。Acetaminophen 的抗發炎效果極弱,主要作用為止痛和解熱,實際上對發炎的抑制效果有限。 **D.** 錯誤。Aspirin 主要由肝臟代謝,acetaminophen 亦主要經肝臟代謝(葡萄糖醛酸化和硫酸化),兩者都不

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