牙藥抗黴菌用藥104-2 第147題

下列何種抗黴菌藥物,其作用機轉是和黴菌細胞膜之ergosterol結合,造成黴菌細胞內容物流出而殺死黴菌?

A.Ketoconazole
B.Griseofulvin
C.Amphotericin B✓ 正解
D.Echinocandins

詳解

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Amphotericin B是唯一與黴菌細胞膜中的ergosterol直接結合,形成孔洞導致細胞內容物流出的抗黴菌藥物,具有殺黴菌作用。 **A. Ketoconazole** 為咪唑類藥物,作用機轉是抑制黴菌細胞膜中ergosterol的合成(阻斷cytochrome P450酶),導致細胞膜功能障礙,屬於靜黴菌作用(fungistatic),而非直接與ergosterol結合。 **B. Griseofulvin** 作用機轉是與微管蛋白結合,干擾黴菌的紡錘體形成,抑制有絲分裂,為靜黴菌藥物。主要用於皮膚和指甲的黴菌感染,與ergosterol無關。 **C. Amphotericin B** 為多烯類抗生素,直接與黴菌細胞膜中的ergosterol結合,形成孔洞通道,導致細胞內K⁺等物質流失,造成細胞死亡。為廣效且強力的殺黴菌劑,符合題意。 **D. Echinocandins** 作用機轉是抑制黴菌細胞壁中β-1,3-葡聚

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