101-1 年牙醫國考 牙藥・抗癌用藥 第160題 題庫詳解

**核心概念說明：** Plicamycin（mithramycin）是抗生素類抗癌藥，可抑制蝕骨細胞（osteoclast）的RNA合成與活性，減少骨吸收而降低血鈣，曾用於治療惡性腫瘤引起的高血鈣症（現多由bisphosphonate取代）。題幹寫「抑制造骨細胞」與一般藥理學敘述（抑制蝕骨細胞）不同，可能是命題用字瑕疵，但四個選項中只有Plicamycin用於治療高血鈣，考選部答案為D、未更正。 **A. Doxorubicin** 蒽環類抗癌藥，主要作用為插入DNA雙股螺旋結構，抑制DNA複製和轉錄。雖然具有廣泛的抗癌作用，但無法特異性抑制造骨細胞，與高血鈣症治療無關。 **B. Bleomycin** 含糖肽抗生素，主要引起DNA鏈斷裂，特別用於鱗狀細胞癌和淋巴瘤。機制與Plicamycin完全不同，不具降低血鈣的作用。 **C. Actinomycin** 肽類抗生素，通過插入GC富集區阻斷RNA聚合酶。雖為抗癌藥但無抑制造骨細胞功能，不能治療高血鈣症。 **D. Plicamycin** ✓ 抑制蝕骨細胞活性、減少骨吸收而降低血鈣，可用於治療癌症引起的高血鈣症，為本題答案。

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