牙藥抗黴菌用藥102-1 第146題

使用itraconazole治療皮真菌病(dermatophytosis)時,下列何者會降低其生物利用率(bioavailability)?

A.Chloramphenicol
B.Tetracycline
C.Rifampin✓ 正解
D.Erythromycin

詳解

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Itraconazole是一種唑類抗真菌藥,經肝臟CYP3A4代謝。降低其生物利用率的物質主要是CYP3A4的誘導劑,會加速其代謝清除。 **A. Chloramphenicol** - 不會降低生物利用率。Chloramphenicol是CYP450酶的抑制劑,反而會增加itraconazole的血中濃度。 **B. Tetracycline** - 不會顯著降低生物利用率。Tetracycline主要作用於細菌核糖體,對CYP3A4無明顯影響,不會加速itraconazole代謝。 **C. Rifampin** - ✓ 正確答案。Rifampin是強效的CYP3A4誘導劑,會顯著誘導肝臟酶系統,加速itraconazole的代謝,導致血中濃度下降,生物利用率降低。 **D. Erythromycin** - 不會降低生物利用率。Erythromycin為CYP3A4抑制劑,會減少itraconazole代謝,反而增加其血中濃度。

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