牙藥抗發炎藥物115-2 年 第150題
常用於治療癌症骨轉移的雙磷酸鹽類藥物（bisphosphonates），下列敘述何者錯誤？
A.由於是在肝臟代謝，故腎功能不佳者仍可使用✓ 正解
B.可抑制破骨細胞的活性
C.使用後常有類流感及發燒之症狀產生
D.副作用可能導致血鈣過低
常用於治療癌症骨轉移的雙磷酸鹽類藥物（bisphosphonates），下列敘述何者錯誤？
雙磷酸鹽吸收後一部分快速沉積在骨骼，其餘**不經肝臟代謝、以原型由腎臟排除**，因此腎功能不佳者須調整劑量或避免使用（zoledronic acid 有腎毒性）。 **A.** 錯誤敘述，本題答案。雙磷酸鹽不經肝代謝，由腎臟排除，腎功能差者需謹慎使用。 **B.** 正確敘述。抑制破骨細胞（含氮者抑制 farnesyl pyrophosphate synthase），使其凋亡。 **C.** 正確敘述。靜脈注射（如 zoledronic acid）後常見急性期反應：類流感症狀、發燒、肌肉痛。 **D.** 正確敘述。抑制骨吸收可導致低血鈣，用藥前需矯正血鈣與維生素 D。 **記憶：**雙磷酸鹽：「不代謝、腎排除、黏骨頭很多年」；牙科重點是藥物相關顎骨壞死（MRONJ）。 **出處：**Yagiela Pharmacology and Therapeutics for Dentistry，Drugs Affecting Bone（bisphosphonates）章
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