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111-2 年牙醫國考 口病・CH9 soft tissue tumors 第91題 題庫詳解

口病CH9 soft tissue tumors111-2 年 第91題

關於惡性混合瘤（malignant mixed tumor）的敘述，下列何者錯誤？

A.外生多形性腺癌（carcinoma ex pleomorphic adenoma）常呈現分化良好的腺癌（well-differentiated adenocarcinoma）✓ 正解
B.癌肉瘤（carcinosarcoma）之肉瘤（sarcoma）部分，常較上皮癌（carcinoma）部分為多
C.轉移性混合瘤（metastasizing mixed tumor）具有與良性混合瘤相同之病理表徵，且最易轉移至骨骼或肺臟
D.主要治療方式為手術切除

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A
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詳解

牙堡詳解

惡性混合瘤是指由良性混合瘤惡變或原發性惡性腫瘤，具有上皮和間質雙重惡性表現。外生多形性腺癌通常呈現高度惡性分化，而非分化良好。 **A.** 錯誤。外生多形性腺癌（carcinoma ex pleomorphic adenoma）是良性混合瘤的惡變形式，其癌部分通常呈現**高度惡性分化**（high-grade malignancy），如腺癌、鱗癌或未分化癌，而非分化良好的腺癌，預後極差。 **B.** 正確。癌肉瘤（carcinosarcoma）同時具有惡性上皮癌和惡性間質肉瘤成分，其肉瘤成分（sarcoma）通常較上皮癌（carcinoma）成分比例多，且惡性程度高。 **C.** 正確。轉移性混合瘤（metastasizing mixed tumor）的病理組織學與良性混合瘤相同，但具有轉移能力，最常轉移至肺、骨及其他臟器，代表其具有生物學惡性行為。 **D.** 正確。惡性混合瘤主要治療方式為廣泛手術切除，必要時配合化學或放射線治療。 **A.** 錯誤。外生多形性腺癌是多形性腺瘤發生惡性轉變，其癌的成分通常分化不良且侵襲性高，並非分化良好，故為答案。

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