111-1 年牙醫國考 口病・CH9 soft tissue tumors 第97題 題庫詳解

口病CH9 soft tissue tumors111-1 年 第97題

年輕男性於下顎小臼齒的頰側黏膜長了一個灰白色1.5 cm具彈性的腫塊,黏膜表面無潰瘍,也不會痛。切片鏡檢下可見有許多梭狀細胞(spindle cell)排列成 storiform pattern,則下列病灶何者最有可能?

A.肌纖維瘤(myofibroma)
B.纖維性組織細胞瘤(fibrous histiocytoma)✓ 正解
C.纖維瘤病(fibromatosis)
D.口腔局部黏液素病(oral focal mucinosis)

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纖維性組織細胞瘤的典型組織學特徵是梭狀細胞呈漩渦狀排列(storiform pattern),這是該腫瘤的病理診斷金標準。 **A. 肌纖維瘤**:雖也含梭狀細胞,但其特徵是肌動蛋白陽性的肌上皮細胞,組織學上呈束狀平行排列而非storiform pattern,且多見於嬰幼兒。 **B. 纖維性組織細胞瘤**:正確答案。梭狀細胞排列成典型的漩渦狀(storiform)或魚骨狀(herringbone)圖案是其病理特徵,組織中還可見組織細胞、淋巴球浸潤及泡沫細胞,臨床上呈灰白色、邊界清楚的良性腫瘤。 **C. 纖維瘤病**:雖由梭狀成纖維細胞構成,但排列呈束狀平行結構,缺乏storiform pattern;臨床上常侵襲性強,易復發。 **D. 口腔局部黏液素病**:組織學主要特徵是黏液基質沉積,細胞成分少,不呈storiform pattern排列。

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