112-1 年牙醫國考 口病・CH10 hematological disorders 第95題 題庫詳解

口病CH10 hematological disorders112-1 年 第95題

費城染色體(Philadelphia chromosome)異常所導致的白血病為下列何者?

A.acute myeloid leukemia
B.chronic myeloid leukemia✓ 正解
C.acute lymphoblastic leukemia
D.chronic lymphocytic leukemia

詳解

牙堡詳解

費城染色體是由第9號和第22號染色體的易位所形成,會產生異常的BCR-ABL融合基因,導致酪胺酸激酶過度活化,這是慢性骨髓性白血病(CML)的病理特徵。 **A. 急性骨髓性白血病(AML)** - 主要與t(15;17)易位(PML-RARA融合基因)相關,導致M3型AML,與費城染色體無關。 **B. 慢性骨髓性白血病(CML)** - 正確答案。95%以上的CML患者存在費城染色體,由BCR-ABL融合基因引起,導致白血病細胞異常增殖。這是費城染色體最典型的相關疾病。 **C. 急性淋巴性白血病(ALL)** - 雖然部分ALL患者可能出現費城染色體(約占成人ALL的20%),但費城染色體與ALL的關聯不如CML密切,且題目要求「導致」的白血病應指最典型者。 **D. 慢性淋巴性白血病(CLL)** - 通常與trisomy 12或del(13q)相關,與費城染色體無關。

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