口病CH2 abnormalities of teeth104-1 年 第82題
乳牙之殼狀牙（shell teeth）與下列何種病變最有相關？
A.第一型牙本質發育不良（dentin dysplasia type I）
B.局部牙齒發育不良（regional odontodysplasia）
C.牙釉質發生不全（amelogenesis imperfecta）
D.牙本質發育不全（dentinogenesis imperfecta）✓ 正解
乳牙之殼狀牙（shell teeth）與下列何種病變最有相關？
殼狀牙（shell teeth）是牙本質發育不全第三型（dentinogenesis imperfecta type III，又稱Brandywine type）的特徵性表現，牙釉質厚度大致正常，但牙本質異常菲薄、礦化不良，導致牙髓腔異常擴大，整顆牙齒彷彿只剩薄殼狀的硬組織包覆，此型別常見於乳牙列。第一型牙本質發育不良（dentin dysplasia type I）主要特徵是牙根極度短小、牙髓腔近乎完全閉塞（無根型），與殼狀牙牙髓腔擴大的表現相反。局部牙齒發育不良（regional odontodysplasia，又稱ghost teeth）則是牙釉質與牙本質兩者都嚴重發育不良、影像呈現「鬼影」樣模糊外觀。牙釉質發生不全（amelogenesis imperfecta）主要侵犯牙釉質本身的量或質，不影響牙本質厚度與牙髓腔大小。 A. 第一型牙本質發育不良——錯誤。特徵是牙根短小、牙髓腔閉塞，與殼狀牙牙髓腔擴大的表現相反。 B. 局部牙齒發育不良——錯誤。此病變是牙釉質與牙本質兩者都發育不良，影像呈鬼影樣模糊，非單純牙本質菲薄。 C. 牙釉質發生不全——錯誤。主要侵犯牙釉質本身，不造成牙本質菲薄或牙髓腔擴大。 D. 牙本質發育不全——正確，本題答案。第三型（Brandywine type）常見於乳牙列，牙釉質正常、牙本質菲薄、牙髓腔異常擴大，形成殼狀牙的外觀。
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