口病CH2 abnormalities of teeth106-2 年 第81題
下圖X光片中所示之大牙髓腔，即所謂之殼狀牙齒（shell teeth），它是屬於下列何病變所致？
A.牙釉質發育不全（amelogenesis imperfecta）
B.牙本質發育不全（dentinogenesis imperfecta）✓ 正解
C.牙本質發育不良（dentin dysplasia）
D.局部牙齒發育不良（regional odontodysplasia）
106-2 年牙醫國考 口病・CH2 abnormalities of teeth 第81題 題庫詳解
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牙堡詳解
圖片顯示後牙區根尖X光片，可見多顆牙齒的牙髓腔異常巨大、幾乎佔滿牙冠及牙根內部，牙本質層極薄，形成所謂「殼狀牙齒（shell teeth）」外觀，牙根細短甚至幾乎缺失。此為牙本質發育不全（dentinogenesis imperfecta）第III型（Shields Type III）的典型放射線影像表現。 **A.** 牙釉質發育不全（amelogenesis imperfecta）影響的是釉質的形成，X光下表現為釉質厚度不足或密度異常，不會造成牙髓腔異常擴大或殼狀牙齒，故錯誤。 **B.** 牙本質發育不全（dentinogenesis imperfecta）第III型（Brandywine型）的特徵正是殼狀牙齒，由於牙本質形成極少，牙髓腔在X光下顯示為極度擴大，與圖片所見完全吻合，故正確。 **C.** 牙本質發育不良（dentin dysplasia）X光下表現為牙髓腔幾乎完全閉鎖（Type I根型）或冠型牙髓腔呈火焰狀（Type II），並非殼狀牙齒，故錯誤。 **D.** 局部牙齒發育不良（regional odontodysplasia）X光下呈「鬼牙（ghost teeth）」，釉質、牙本質及牙髓均發育不全，影像模糊不清，而非單純牙髓腔擴大的殼狀型態，故錯誤。
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