口病CH11 bone pathology108-1 第101題

下列何組疾病之間的組織病理學變化極相似,難以區別?

A.骨之柏哲德氏病(Paget disease of bone)與纖維性發育不良(fibrous dysplasia)
B.骨之柏哲德氏病(Paget disease of bone)與骨肉瘤(osteosarcoma)
C.纖維性發育不良(fibrous dysplasia)與骨瘤(osteoma)
D.天使病(cherubism)和巨細胞肉芽腫(giant cell granuloma)✓ 正解

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天使病和巨細胞肉芽腫都表現為多房性溶骨病變,病理均見多量破骨細胞和巨細胞,組織學區別困難,需臨床和影像資料輔助診斷。 **A.** 骨之柏哲德氏病與纖維性發育不良可明確區別。柏哲德氏病表現為高度骨代謝活動、混合溶骨硬化病變、幼骨形成;纖維性發育不良為纖維組織增生、骨形成不規則、無骨代謝異常。病理特徵明顯不同。 **B.** 骨之柏哲德氏病與骨肉瘤易於區別。骨肉瘤具有明顯異型性、高分裂像、浸潤性生長;柏哲德氏病為良性,無異型性。兩者惡性程度完全不同。 **C.** 纖維性發育不良與骨瘤可區別。骨瘤為成熟緻密骨增生,界限明確;纖維性發育不良為纖維組織伴骨形成,無明確邊界,兩者組織構成不同。 **D.** 天使病與巨細胞肉芽腫病理極相似,皆為多房溶骨

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