口病CH2 abnormalities of teeth102-2 年 第83題
一位10多歲小孩因左下顎腫大而來求診，臨床檢查時左下顎第一小臼齒有敏診痛（圖A），牙髓活性呈陰性反應，X光檢查發現牙根尖部有放射透性病灶（圖B），此種牙異常稱為：
A.齒中齒（dens invaginatus）
B.齒上齒（dens evaginatus）✓ 正解
C.牛型臼齒（taurodontism）
D.爪形咬頭（talon cusp）
102-2 年牙醫國考 口病・CH2 abnormalities of teeth 第83題 題庫詳解
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牙堡詳解
齒上齒（dens evaginatus）是牙冠咬合面向外突出一額外牙尖（咬頭），此突出牙尖髓角延伸其中，容易因磨耗或折斷導致牙髓暴露壞死，進而引發根尖周圍病變。 **A.** 齒中齒（dens invaginatus）是牙冠表面向內凹陷形成的發育異常，好發於上顎側門牙，與本題小臼齒咬合面突出牙尖的表現不符，錯誤。 **B.** 齒上齒（dens evaginatus）正確。圖A可見左下第一小臼齒咬合面中央有一明顯突出的額外咬頭；圖B X光片顯示該牙牙根尖周圍有清晰的放射透性病灶，符合突出牙尖磨損後牙髓壞死繼發根尖周炎的典型表現，正確。 **C.** 牛型臼齒（taurodontism）是臼齒髓腔垂直延長、根分叉位置極低的發育異常，形態異常位於髓腔與牙根，與本題牙冠突出牙尖的表現不符，錯誤。 **D.** 爪形咬頭（talon cusp）是額外牙尖由舌側牙頸部延伸，好發於上顎門牙舌面，與本題小臼齒咬合面突出牙尖的部位及型態不符，錯誤。
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