口病CH2 abnormalities of teeth102-2 年 第83題
一位10多歲小孩因左下顎腫大而來求診,臨床檢查時左下顎第一小臼齒有敏診痛(圖A),牙髓活性呈陰性反應,X光檢查發現牙根尖部有放射透性病灶(圖B),此種牙異常稱為:

A.齒中齒(dens invaginatus)
B.齒上齒(dens evaginatus)✓ 正解
C.牛型臼齒(taurodontism)
D.爪形咬頭(talon cusp)
一位10多歲小孩因左下顎腫大而來求診,臨床檢查時左下顎第一小臼齒有敏診痛(圖A),牙髓活性呈陰性反應,X光檢查發現牙根尖部有放射透性病灶(圖B),此種牙異常稱為:

**核心概念解析** 牙齒上有額外的突起咬頭結構,導致咬合創傷、牙髓壞死和根尖病變的牙異常為齒上齒(dens evaginatus)。本案例患者左下顎第一小臼齒有敏診痛、牙髓活性陰性反應及根尖放射透性病灶,符合此診斷。 **各選項分析** **A. 齒中齒(dens invaginatus)** 牙齒內陷變形,釉質內折入象牙質內形成盲囊,容易造成齲蝕和牙髓感染。本案例無此結構特徵,故非此診斷。 **B. 齒上齒(dens evaginatus)** 牙冠表面增生額外的咬頭結構,多見於下顎小臼齒。因咬合應力集中於此突起,易導致牙髓暴露、牙髓壞死和根尖周圍炎,造成根尖放射透性病灶。完全符合此病例表現。 **C. 牛型臼齒(taurodontism)** 牙髓腔擴大,牙根短小。X光表現為牙髓腔異常寬大,與本案例根尖病灶表現不符。 **D. 爪
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