102-2 年牙醫國考 口病・CH2 abnormalities of teeth 第82題 題庫詳解

蝕耗（erosion）是由化學性酸蝕（非細菌性）造成牙釉質廣泛溶解，典型表現為頰側及咬合面牙釉質大面積缺失、露出黃色牙本質，且原有充填物因不受酸蝕而相對高出周圍牙面。 圖中可見數顆後牙頰側及咬合面釉質大範圍喪失，整體呈黃色牙本質外觀；第一大臼齒咬合面的粉色（amalgam）充填物明顯高出周圍已被酸蝕磨低的牙本質，此「充填物突出」現象是蝕耗的經典臨床線索。 **A.** 磨耗（abrasion）是由外來機械性摩擦（如刷牙方式不當）造成，病灶通常局限於特定位置（如頸部楔形缺損），不會造成頰側及咬合面釉質同時廣泛缺失，不符合圖中表現，故錯誤。 **B.** 咬耗（attrition）是上下牙齒互相咬合摩擦所致，主要影響咬合面及切緣，不會造成頰側牙釉質缺失，亦無充填物相對突出的現象，不符合本題，故錯誤。 **C.** 蝕耗（erosion）由酸性物質化學溶解釉質，可同時影響頰側與咬合面，且充填物不受酸蝕而突出於牙面，完全符合圖中表現，故正確。 **D.** 咬合力齒耗（abfraction）是因異常咬合應力造成牙頸部楔形缺損，病灶局限於牙頸部，不會呈現頰側及咬合面廣泛釉質喪失的型態，故錯誤。

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