口病CH7 epithelial & dermatological pathology100-1 第96題

下列何者屬原位癌(carcinoma in situ)之病理特徵?

A.變異細胞從基底層至接近基底層處
B.變異細胞從基底層至棘狀層下段處
C.變異細胞從基底層至棘狀層中段處
D.變異細胞從基底層至角化層處✓ 正解

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原位癌(CIS)是指惡性變異細胞局限於上皮內,尚未突破基底膜侵犯下方組織的癌前病變。其病理特徵為異常細胞層數越多,惡變程度越高。 **A.** 變異細胞僅侷限於基底層至接近基底層,代表異常細胞厚度極薄,屬輕度上皮異形增生(mild dysplasia),未達原位癌標準。 **B.** 變異細胞擴展至棘狀層下段,厚度約占上皮層1/3,屬輕度至中度異形增生,仍未達原位癌程度。 **C.** 變異細胞至棘狀層中段,厚度約占上皮層1/2,屬中度至重度異形增生(moderate to severe dysplasia),接近但尚未達原位癌。 **D.** 變異細胞從基底層延伸至角化層(全層受侵犯),表示幾乎整個上皮厚度皆為異常細胞,符合原位癌定義:惡性細胞局限於上皮全層內,尚未穿破基底膜。

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