口微口腔微生物學108-1 第138題

下列何種口內細菌為感染性心內膜炎最常見的細菌?

A.S. mutans
B.P. gingivalis
C.S. sanguinis✓ 正解
D.F. nucleatum

詳解

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S. sanguinis是α-溶血性鏈球菌,具有高度親血管性和粘著性,是引發感染性心內膜炎最常見的致病菌,約占所有病例的50-60%。 **A. S. mutans** 是引起齲齒的主要致病菌,雖為口腔常見菌,但致心內膜炎的能力較弱,臨床上罕見此菌引發心內膜炎。 **B. P. gingivalis** 是導致牙周病的關鍵厭氧菌,主要引起牙周組織破壞,與心內膜炎的關聯性遠低於鏈球菌,極少為致病原因。 **C. S. sanguinis** 為α-溶血性鏈球菌,具強粘著性和親血管性,易侵入血流,在菌血症後容易附著於受損或異常心內膜,是感染性心內膜炎最常見的病原菌,臨床最重要。 **D. F. nucleatum** 為厭氧菌,雖參與牙周病發病,但不親血管,在有氧環境的血液中難以存活,極少引發心內膜炎。

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