有位30歲男性病患，在舌背上有一約1.5公分大小無任何症狀腫塊，時間約有半年，外表黏膜無異狀。部分切除在鏡下觀察，腫瘤是由相當大而多角性的細胞組成。具有明顯而含有許多嗜伊紅性顆粒的細胞質，以及小而有囊泡狀（vesicular）的細胞核，細胞核仁不明顯。腫瘤細胞經常排列呈薄片狀（sheet-like）或索狀（cord）及小巢狀（nest），腫瘤外圍的黏膜上皮常出現偽上皮增生的變化（pseudoepitheliomatous hyperplasia）。對於此腫瘤，下列敘述何者最有可能或最適當？
本題描述的臨床與組織學特徵——舌背無症狀腫塊、腫瘤由大而多角形的細胞組成、細胞質內含大量嗜伊紅性顆粒、細胞核小而呈囊泡狀、核仁不明顯、細胞排列呈薄片狀／索狀／小巢狀，加上腫瘤上方黏膜上皮常出現偽上皮增生（pseudoepitheliomatous hyperplasia）——是顆粒細胞瘤（Granular Cell Tumor）的典型教科書描述，並非鬼細胞瘤（ghost cell tumor，屬於好發於顎骨內、與鈣化上皮性齒源性囊腫相關的病灶，細胞型態與好發部位皆與本題描述不同）。顆粒細胞瘤目前認為可能源自神經（許旺氏細胞）分化，因此S-100免疫組織化學染色呈陽性反應，是重要的輔助診斷工具；此腫瘤絕大多數為良性，局部切除即可，復發率低。 A. 腫瘤為腺泡細胞癌——錯誤，腺泡細胞癌好發於唾液腺，細胞排列呈腺泡狀，與本題描述的顆粒細胞形態不符。 B. 較大範圍的外科切除是最適當的處置——錯誤，顆粒細胞瘤為良性腫瘤，局部完整切除即可，不需擴大切除範圍。 C. S-100免疫組織化學染色可幫忙做診斷——正確，本題答案，顆粒細胞瘤可能源自神經（許旺氏細胞）分化，S-100染色呈陽性，有助確診。 D. 這是個罕見且為惡性的腫瘤——錯誤，顆粒細胞瘤雖不算常見，但絕大多數為良性，惡性顆粒細胞瘤極為罕見。
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