口病CH9 soft tissue tumors104-1 年 第95題
有位9歲女孩，在舌部有一鼓起的腫塊，長的速度很快，病變處外面的黏膜呈充血及部分潰瘍。鏡下檢查，可見許多小而圓或橢圓的腫瘤細胞，具有明顯嗜伊紅性的細胞質及多變濃染的細胞核，細胞分裂情形相當普遍，有些分化較好的腫瘤細胞具有長帶狀的細胞質，下列何者為最可能的病理診斷？
A.Squamous cell carcinoma
B.Liposarcoma
C.Rhabdomyosarcoma✓ 正解
D.Fibrosarcoma
有位9歲女孩，在舌部有一鼓起的腫塊，長的速度很快，病變處外面的黏膜呈充血及部分潰瘍。鏡下檢查，可見許多小而圓或橢圓的腫瘤細胞，具有明顯嗜伊紅性的細胞質及多變濃染的細胞核，細胞分裂情形相當普遍，有些分化較好的腫瘤細胞具有長帶狀的細胞質，下列何者為最可能的病理診斷？
橫紋肌肉瘤是兒童軟組織最常見的惡性腫瘤，舌部是好發部位。鏡下可見具有長帶狀細胞質的分化良好腫瘤細胞（橫紋肌母細胞），此為診斷的關鍵特徵。 **A. 鱗狀細胞癌** - 雖可發生於口腔，但患者年齡太年輕且病理描述中強調「長帶狀細胞質」不符合鱗狀上皮分化特徵，鱗癌應呈現角化珠或細胞間橋。 **B. 脂肪肉瘤** - 由脂肪母細胞來源，主要特徵是具有脂肪組織及異常脂肪母細胞，與題目描述的「嗜伊紅性細胞質」和「長帶狀細胞質」不符。 **C. 橫紋肌肉瘤** - 正確答案。9歲兒童舌部快速生長腫塊符合好發年齡和部位。具有明顯嗜伊紅性細胞質、多變濃染核及「長帶狀細胞質」（橫紋肌母細胞）是橫紋肌肉瘤的病理特
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