口病CH15 facial pain and neuromuscular disease112-2 第102題

在慢性水疱潰瘍疾病,下列何者組織病理切片僅見上皮內裂隙(intraepithelial clefting)?

A.尋常性天疱瘡(pemphigus vulgaris)✓ 正解
B.附腫瘤天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)
C.瘢痕性類天疱瘡(cicatricial pemphigoid)
D.大疱型類天疱瘡(bullous pemphigoid)

詳解

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尋常性天疱瘡的特徵是棘細胞層內形成裂隙,這是由於抗棘皮連絲蛋白的IgG自體抗體導致細胞間黏著喪失,使上皮層內發生分裂。 **A. 尋常性天疱瘡** ✓正確 組織病理顯示「棘細胞層內裂隙」(intraepithelial acantholysis),這是該疾病的典型特徵。裂隙位於上皮內部,底層仍保持完整。 **B. 附腫瘤天疱瘡** ✗錯誤 雖然也是天疱瘡,但除了上皮內裂隙外,還可見上皮下裂隙(subepithelial clefting)和其他複雜的病理變化,不符合題目「僅見」的條件。 **C. 瘢痕性類天疱瘡** ✗錯誤 這是類天疱瘡的變種,主要表現為「上皮下裂隙」(subepithelial clefting),IgG和IgA沿基質膜帶線性沉積,不是上皮內裂隙。 **D. 大疱型類天疱瘡** ✗錯誤 典型表現為「上皮下大

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