106-2 年牙醫國考 口病・CH14 manifestations of systemic disease 第106題 題庫詳解

口病CH14 manifestations of systemic disease106-2 年 第106題

病患口內出現很特別的蝸牛軌跡(snail track)病變,臨床上無其它不適症狀,切片 檢查發現口腔黏膜有許多上皮內膿瘍(intraepithelial abscesses)。下列敘述何者正確?

A.病患時常合併有發炎性腸道病變(inflammatory bowel disease)✓ 正解
B.使用抗生素常會使病變減緩及消除
C.鏡檢下膿瘍內含大量嗜中性白血球(neutrophils)✓ 正解
D.和病患的免疫功能無關

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A
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C
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D
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本題描述的是**疣生膿性口炎(pyostomatitis vegetans)**:口腔黏膜出現多發性黃白色膿皰,融合成蝸牛軌跡狀(snail-track)潰瘍,組織學可見上皮內與上皮下含大量嗜酸性球與嗜中性球的膿瘍。本題答案為 A、C。 **A. 正確**。絕大多數患者合併發炎性腸道疾病(潰瘍性大腸炎多於克隆氏病),口腔病灶常與腸道疾病活動度平行,可作為 IBD 的口腔指標。 **B. 錯誤**。病灶並非細菌感染,抗生素無效;治療以控制腸道疾病與使用類固醇為主。 **C. 正確**。上皮內膿瘍內含大量嗜中性白血球與嗜酸性白血球,周邊血嗜酸性球亦常上升。 **D. 錯誤**。本病與發炎性腸道疾病這類免疫失調疾病密切相關,並非與免疫功能無關。

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