口病CH14 manifestations of systemic disease113-1 年 第104題
60 歲的肥胖男性，為第二型糖尿病患者，因最近未依醫囑服藥，則最可能出現下列何種情形？
A.固著性牙齦（attached gingiva）出現紅斑（erythema）及腫大✓ 正解
B.出現嚴重的白黴菌感染（mucormycosis）
C.舌背常出現毛狀舌（hairy tongue）
D.口內可聞到明顯的酮體異味（ketoacidosis）
60 歲的肥胖男性，為第二型糖尿病患者，因最近未依醫囑服藥，則最可能出現下列何種情形？
第二型糖尿病患者血糖控制不良時，免疫功能下降導致口腔微生物失衡，最常見的表現是牙齦炎症。固著性牙齦因血管豐富且免疫細胞聚集，會首先出現充血紅斑及炎症腫脹。 **A.** 正確。糖尿病控制不良→免疫力低下→牙齦微生物菌群失衡→牙齦發炎充血紅斑及腫大。固著性牙齦血管豐富，炎症反應最明顯。 **B.** 錯誤。白黴菌感染（Mucormycosis）是罕見的機會性感染，多見於嚴重免疫缺陷患者或血液惡性腫瘤患者，第二型糖尿病患者不是典型高危族群。 **C.** 錯誤。毛狀舌與抗生素使用、念珠菌感染或煙草刺激相關，與糖尿病控制不良無直接因果關係。 **D.** 錯誤。酮酸中毒（Ketoacidosis）主要見於第一型糖尿病急性發作，第二型糖尿病患者即使控制不良也較少發生，且口內異味不是典型臨床
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