牙藥甲狀腺用藥114-2 第155題

關於降鈣素(calcitonin)、vitamin D以及副甲狀腺素(parathyroid hormone),下列何者錯誤?

A.三者皆可調節體內鈣離子濃度
B.降鈣素直接作用於osteoclast上
C.vitamin D作用於osteoblast以及osteoclast上
D.於持續性高劑量時,副甲狀腺素能增加骨質沉積✓ 正解

詳解

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副甲狀腺素(PTH)在低濃度時促進骨質沉積,但持續高劑量反而會導致骨質流失和破骨,因此D選項錯誤。 **A.** 正確。降鈣素降低血鈣、vitamin D促進腸道鈣吸收並調節血鈣、PTH升高血鈣,三者共同維持鈣離子恆定。 **B.** 正確。降鈣素直接作用於破骨細胞(osteoclast)上的特異性受體,抑制其活性,減少骨吸收。 **C.** 正確。Vitamin D活化後可直接作用於成骨細胞(osteoblast),也能作用於破骨細胞前驅細胞,促進破骨細胞分化。 **D.** 錯誤。PTH的作用呈雙相性:間歇性低劑量刺激會增加骨質沉積;但持續高劑量反而促進破骨細胞活性,導致骨質流失和骨質疏鬆。

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