牙藥甲狀腺用藥114-1 第156題

關於甲狀腺低下症(hypothyroidism)的藥物治療,下列何者錯誤?

A.Levothyroxine sodium(T4)是較常使用的替代療法(replacement therapy)藥物
B.Levothyroxine sodium(T4)隨餐口服效果較佳✓ 正解
C.Liothyronine sodium(T3)有心臟毒性(cardiotoxicity),使用上有爭議
D.Levothyroxine sodium(T4)的半衰期大約七天

詳解

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**核心概念說明** 甲狀腺低下症的治療主要使用甲狀腺激素替代療法,其中Levothyroxine(T4)為首選藥物。T4應空腹服用以確保最佳吸收效果,隨餐服用會降低生物可利用性。 **A.** 正確。Levothyroxine sodium(T4)是甲狀腺低下症最常使用的替代療法藥物,因其半衰期長、療效穩定且成本低廉。 **B.** 錯誤。Levothyroxine sodium應於空腹時服用(通常於早晨起床後),不應隨餐服用。食物,特別是含鐵、鈣和某些纖維質的食物會干擾T4的腸道吸收,降低其生物可利用性約20-60%,影響治療效果。 **C.** 正確。Liothyronine sodium(T3)因作用迅速強烈,容易引起心血管副作用(心悸、心律不整)和心臟毒性,目前臨床使用有爭議,僅在特定情況下使用。 **D.** 正確。Levothyroxine的半衰期約為7天,故需要每日服用以維持穩定的血清濃度,調整劑量後需4-6週才

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