口病CH7 epithelial & dermatological pathology102-2 年 第92題
下列何者最可能發生惡性變化？
A.輕度上皮變異（mild epithelial dysplasia）
B.中度上皮變異（moderate epithelial dysplasia）
C.重度上皮變異（severe epithelial dysplasia）✓ 正解
D.上皮增生（epithelial hyperplasia）
下列何者最可能發生惡性變化？
口腔上皮變異（epithelial dysplasia）依細胞與結構異常的程度分為輕度、中度、重度，異常程度越高，惡性轉化的風險也越高：輕度變異僅侷限於上皮下1/3層，惡性轉化風險最低；中度變異異常擴及上皮下2/3層，風險居中；重度變異則異常細胞幾乎佔滿整個上皮層，細胞核異型性明顯、核分裂活躍，組織學表現已與原位癌相當接近，是這幾個分級中惡性轉化風險最高的一類（不同文獻引用的確切轉化比例不盡相同，但公認明顯高於輕度與中度變異）。上皮增生（epithelial hyperplasia）則單純是細胞數目增加、沒有細胞形態異常，不屬於真正的癌前變化，惡性轉化風險遠低於上述各級上皮變異。 A. 輕度上皮變異——錯誤，惡性轉化風險是這幾個分級中最低的。 B. 中度上皮變異——錯誤，風險介於輕度與重度之間。 C. 重度上皮變異——正確，本題答案，是這幾個選項中惡性轉化風險最高的一級。 D. 上皮增生——錯誤，單純細胞數量增加而無形態異常，不是真正的癌前病變，風險遠低於重度上皮變異。
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