104-1 年牙醫國考 牙藥・藥理學概論與抗生素 第147題 題庫詳解

磺胺類藥物的結構與對位氨基苯甲酸（PABA）相似，可競爭性抑制細菌利用PABA合成葉酸，從而發揮抑菌作用；若同時使用能在體內代謝產生PABA的藥物（如procaine），則會競爭相同途徑，降低磺胺類的效果。 **A. Procaine** ✓ 正確 普魯卡因是局部麻醉劑，在體內代謝會產生PABA，與磺胺類藥物競爭相同的代謝途徑，直接降低磺胺類的抑菌效果，此為古典的藥物交互作用。 **B. Phenazopyridine** ✗ 錯誤 酚偶氮吡啶是尿路止痛劑，不會干擾磺胺類的PABA代謝途徑，不會減低其效果。 **C. Trimethoprim** ✗ 錯誤 三甲基異惡唑和磺胺類合用時具有加成作用（synergistic），兩者共同作用於細菌葉酸合成的不同步驟，反而會增強抑菌效果。 **D. Sodium bicarbonate** ✗ 錯誤 碳酸氫鈉提高尿液pH值，反而增加磺胺類在尿液中的溶解度，有助於預防結晶尿，不會降低其抑菌效果。

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