牙藥抗焦慮鎮靜109-2 年 第146題
下列那種口服藥物,若與midazolam共同使用,較不會影響其藥物的代謝?
A.cimetidine
B.erythromycin
C.alcohol✓ 正解
D.fluconazole
下列那種口服藥物,若與midazolam共同使用,較不會影響其藥物的代謝?
midazolam是由肝臟CYP3A4酶代謝的藥物,與其共用藥物若能抑制此酶,將延長midazolam作用時間,增加不良反應風險。選項A、B、D皆為CYP3A4抑制劑,而酒精不抑制此酶代謝途徑。 **A. cimetidine** - H2受體拮抗劑,為CYP3A4強效抑制劑,會顯著降低midazolam代謝速率,延長其血中濃度,不符合題意。 **B. erythromycin** - 巨環類抗生素,為CYP3A4抑制劑,會減緩midazolam代謝,增加其生物可用率與毒性風險,會影響藥物代謝。 **C. alcohol** - 雖具加成的中樞神經抑制作用,但酒精主要經由乙醇脫氫酶代謝,不通過CYP3A4途徑,故不會干擾midazolam的肝臟代謝過程。正確答案。 **D. fluconazole** - 三唑類抗黴菌藥,為CYP3A4抑制劑,會抑制midazolam代謝,導致其血中濃度升高,會影響藥物代謝。
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