牙藥抗焦慮鎮靜109-2 年 第146題
下列那種口服藥物，若與midazolam共同使用，較不會影響其藥物的代謝？
A.cimetidine
B.erythromycin
C.alcohol✓ 正解
D.fluconazole
下列那種口服藥物，若與midazolam共同使用，較不會影響其藥物的代謝？
midazolam是由肝臟CYP3A4酶代謝的藥物，與其共用藥物若能抑制此酶，將延長midazolam作用時間，增加不良反應風險。選項A、B、D皆為CYP3A4抑制劑，而酒精不抑制此酶代謝途徑。 **A. cimetidine** - H2受體拮抗劑，為CYP3A4強效抑制劑，會顯著降低midazolam代謝速率，延長其血中濃度，不符合題意。 **B. erythromycin** - 巨環類抗生素，為CYP3A4抑制劑，會減緩midazolam代謝，增加其生物可用率與毒性風險，會影響藥物代謝。 **C. alcohol** - 雖具加成的中樞神經抑制作用，但酒精主要經由乙醇脫氫酶代謝，不通過CYP3A4途徑，故不會干擾midazolam的肝臟代謝過程。正確答案。 **D. fluconazole** - 三唑類抗黴菌藥，為CYP3A4抑制劑，會抑制midazolam代謝，導致其血中濃度升高，會影響藥物代謝。
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