甲硝唑是一種硝基咪唑類藥物，其抗菌譜主要針對厭氧菌，特別是革蘭氏陰性厭氧菌效果最佳。它通過被厭氧菌的還原酶還原後，破壞細菌DNA而發揮作用。 **A.** 革蘭氏陽性兼氧菌－甲硝唑對此類菌種效果不佳。兼氧菌可在有氧環境下生存，且多為革蘭氏陽性球菌（如鏈球菌），不在甲硝唑的主要作用範圍內。 **B.** 革蘭氏陰性厭氧菌－**正確答案**。甲硝唑對厭氧菌特別有效，尤其對革蘭氏陰性厭氧菌（如脆弱擬桿菌、黑色素生成菌）效果最佳，是其臨床應用的主要靶菌。 **C.** 革蘭氏陽性嗜氧菌－甲硝唑對嗜氧菌效果極差。嗜氧菌具有有氧代謝能力，無法啟動甲硝唑的還原激活機制。 **D.** 革蘭氏陰性