111-1 年牙醫國考 牙藥・藥理學概論與抗生素 第149題 題庫詳解

協同抑菌是指兩種藥物合併使用時，產生大於單獨使用效果之和的抗菌作用。本題關鍵在於識別**無協同效應**的組合。 **A.** amoxicillin（β-lactam類）與clavulanic acid（β-lactamase抑制劑）具有協同效應。Clavulanic acid可抑制細菌產生的β-lactamase，保護amoxicillin不被破壞，增強其抗菌效果。 **B.** sulfapyridine（磺胺類）與tetracycline（四環素類）**無協同效應**。兩者皆為抑菌劑（非殺菌劑），作用機制不同但不互補。磺胺類抑制葉酸代謝，四環素抑制蛋白質合成，合併使用反可能產生拮抗效應，臨床上不建議併用。 **C.** amphotericin B與flucytosine具有協同效應。Amphotericin B使真菌細胞膜通透性增加，使flucytosine更易進入細菌內發揮作用，對念珠菌等真菌感染效果更佳。 **D.** vancomycin與gentamicin具有協同效應。Vancomycin破壞細菌細胞壁，增加gentamicin的進入，兩者合用具協同殺菌效果。

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