101-2 年牙醫國考 牙藥・局部麻醉 第148題 題庫詳解

Cocaine具有內源性血管收縮作用，能阻斷兒茶酚胺的重吸收，使去甲腎上腺素在局部蓄積，因此不需添加血管收縮劑。 **A. Articaine** - 錯誤。Articaine是酯類麻醉劑，血管擴張性強，臨床使用時需添加血管收縮劑（通常為腎上腺素1:100,000至1:200,000）以延長作用時間並減少全身毒性。 **B. Lidocaine** - 錯誤。Lidocaine是胺類麻醉劑，具有中等血管擴張性，牙科臨床常規添加腎上腺素作為血管收縮劑，以提高局部濃度、延長麻醉時效並降低全身吸收毒性。 **C. Cocaine** - 正確。Cocaine獨特之處在於能抑制兒茶酚胺（特別是去甲腎上腺素）的重吸收，導致血管收縮，故本身具有血管收縮作用，是唯一無需添加血管收縮劑的局部麻醉劑。 **D. Prilocaine** - 錯誤。Prilocaine是胺類麻醉劑，血管擴張性中等，臨床應用時上多搭配血管收縮劑（如felypressin）使用。

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