103-2 年牙醫國考 口微・細菌學 第138題 題庫詳解

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）具有多種強效的毒力因子，包括蛋白A（protein A，能干擾補體活化與抗體調理作用）、凝固酶（coagulase，促進纖維蛋白形成並附著於受損心臟瓣膜表面）以及脂磷壁酸（lipoteichoic acid，協助附著宿主細胞）等，使其在菌血症／敗血症散播時，特別容易黏附並侵犯心臟瓣膜（尤其原本正常、未受損的瓣膜），是引發感染性心內膜炎最常見、也最具代表性的致病菌之一，臨床病程進展快、預後相對較差。放線菌、流行性感冒嗜血桿菌、梅毒密螺旋體雖然也可能造成全身性感染或特定器官病變，但與心內膜炎的相關性與致病力都遠不及金黃色葡萄球菌。 A. 金黃色葡萄球菌——正確，本題答案。具多種毒力因子，易黏附心臟瓣膜，是心內膜炎最常見致病菌之一。 B. 放射線菌——錯誤。主要引起局部化膿性感染，較少造成全身性敗血症及心內膜炎。 C. 流行性感冒嗜血桿菌——錯誤。雖可致敗血症，但引發心內膜炎的相關性遠低於金黃色葡萄球菌。 D. 梅毒密螺旋體——錯誤。主要造成梅毒相關病變，與敗血症性心內膜炎的直接relevance低。