口微免疫101-2 年 第142題
一位68歲患者，因為嚴重牙周病而接受拔牙，術後不久被診斷為感染性心內膜炎（infective endocarditis），懷疑與未事前給藥有關，下列何者是患者最有可能的疾病或問題？
A.心臟冠狀動脈繞道手術（coronary artery by-pass）
B.心絞痛（angina）
C.心臟中隔缺損（septal defects）✓ 正解
D.粥狀動脈硬化（atherosclerosis）
一位68歲患者，因為嚴重牙周病而接受拔牙，術後不久被診斷為感染性心內膜炎（infective endocarditis），懷疑與未事前給藥有關，下列何者是患者最有可能的疾病或問題？
感染性心內膜炎通常發生於有心臟結構異常的患者，心臟中隔缺損會造成異常血流，增加細菌易著床的風險，因此需術前預防性抗生素。 **A. 心臟冠狀動脈繞道手術** 冠狀動脈繞道手術是針對冠狀動脈狹窄的治療，與感染性心內膜炎風險無直接關聯，不需因此而進行牙科術前預防性給藥。 **B. 心絞痛** 心絞痛是冠狀動脈供血不足導致的症狀，屬於冠心病範疇，與感染性心內膜炎風險無關，不在牙科預防性抗生素的適應症內。 **C. 心臟中隔缺損** 中隔缺損為先天性心臟結構異常，導致異常的心內血流，易於形成湍流區域，細菌極易在此部位附著增殖，引發感染性心內膜炎。此類患者進行可能導致菌血症的牙科手術（如拔牙）前，必須預防性投予抗生素以預防感染。 **D. 粥狀動脈硬化** 粥狀動脈硬化為血管病變，與
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