長期洗腎患者因腎功能喪失，無法活化維生素D和排泄磷離子，導致低血鈣和高血磷，刺激副甲狀腺過度分泌，造成繼發性副甲狀腺功能亢進。 **A. 副甲狀腺功能亢進** ✓ 正確。洗腎患者腎臟無法活化維生素D（1,25-二羥維生素D3），引起低血鈣；同時磷離子滯留導致高血磷。低鈣和高磷刺激副甲狀腺代償性增生和分泌亢進，這是最常見的繼發性內分泌併發症。 **B. 甲狀腺功能低下** 錯誤。洗腎患者甲狀腺功能通常正常。雖然可能發生甲狀腺炎，但甲狀腺功能低下並非典型併發症。 **C. 腎上腺功能亢進** 錯誤。洗腎患者無特殊原因導致腎上腺功能亢進，此非相關併發症。 **D. 骨硬化** 錯誤。洗腎患者常見骨軟化症（ostemalacia）和骨質疏鬆症，而非骨硬化。