107-2 年牙醫國考 口病・CH7 epithelial & dermatological pathology 第89題 題庫詳解

Koilocytes是病毒感染（特別是HPV感染）的特徵性細胞改變，表現為核周圍出現明顯的淡染暈圈，核質比增加，這是診斷病毒性病變的重要組織學標誌。 **A. 細菌感染** 細菌感染主要引起炎症反應，導致上皮增生、膿腫形成或潰瘍，不會產生典型的koilocyte改變。組織學表現為中性白血球浸潤和組織壞死，與病毒感染的細胞學改變完全不同。 **B. 黴菌感染** 黴菌感染（如念珠菌）呈現分隔菌絲和芽孢增生，引起上皮萎縮或增厚，伴隨慢性炎症浸潤。組織切片可見特徵性的菌絲結構，不出現koilocyte。 **C. 病毒感染** ✓ 病毒（尤其是HPV）感染上皮細胞後，引起細胞核增大、核質比失常、核周圍出現淡染暈圈，形成典型的koilocyte。這是HPV相關病灶（如尋常疣、尖形濕疣、局部上皮增生、部分鱗狀乳頭瘤）的組織學特徵。 **D. 惡性變化** 鱗狀細胞癌或上皮異形增生以細胞與核的異型性為特徵，不以koilocyte為標誌。

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